一、方案的意義

　　開展緊密型縣域醫共體建設，是深化醫藥衛生體制改革、構建優質高效整合型醫療衛生服務體系、建立中國特色基本醫療衛生制度的重要舉措。為全面深化我市醫藥衛生體制改革，推動我市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展，構建更加優質高效的縣域醫療衛生服務體系，更好滿足人民群眾健康需求，制定本方案具有重要意義。

　　二、方案的依據

　　《廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022—2025年）的通知》（粵辦函〔2022〕245號）和《肇慶市深化醫藥衛生體制改革（建設衛生強市）領導小組辦公室關于印發肇慶市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022-2025年）的通知》（肇醫改辦〔2022〕6號）等。

　　三、編制起草過程

　　根據《四會市人民政府辦公室關于調整四會市加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實施方案的通知》（四府辦〔2022〕8號），為統籌整合各項資源，節約管理成本，我市設立二個集約化管理、一體化運作、連續式服務的緊密型縣域醫療衛生共同體，牽頭醫院分別是四會市人民醫院、四會市中醫院。成立了四會市緊密型縣域醫療衛生共同體管理委員會，在市委、市政府的高度重視下，在各管委會成員單位的全力配合下，醫共體建設工作穩步推進。2022年7月,四會市人民政府辦公室印發《四會市緊密型縣域醫共體內行政、人員、財務、質量、藥械、信息統一管理實施方案（試行）》（四府辦函〔2022〕55號），打造“責任、管理、服務、利益”共同體，建立更加緊密的整合型醫療衛生服務體系，推動我市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展。整個編制工作大體上經歷了三個階段：一是文本起草階段。自編制工作啟動以來，我局多次與市有關部門進行溝通，深入醫共體總醫院和各分院進行實地調研，收集并掌握了較為詳細的信息，為編制方案提供了全面可靠的基礎資料。2022年12月，完成方案初稿編制。二是修改論證階段。為提高《四會市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022-2025年）》的科學性和可操作性，征求了管委會相關部門的意見建議。三是審批印發階段。于2023年1月形成了《四會市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022-2025年）》（送審稿）提交市人民政府審定。

　　四、方案征求意見情況

　　我局草擬了《四會市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022—2025年）》（征求意見稿），經征求并綜合匯總市財政局等8個部門意見和建議，均無修改意見，意見采納情況詳見附件。

　　五、方案主要內容

　　《四會市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022—2025年）》共三章，方案主要內容如下：

　　第一章是總體要求。堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領導，堅持政府主導，堅持“強縣域、強基層”政策導向，以強基層為重點，以實現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見病多發病在市縣解決”為工作目標，全面提升縣域醫療衛生綜合服務能力，帶動基層醫療衛生機構服務質量和水平全面提升，推動縣域醫共體高質量發展。到2025年，全市基本建成目標明確、權責明晰、分工協作、服務優質、有效運行的緊密型縣域醫共體，縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。

　　第二章是工作任務。包括十五部分內容：一是健全領導體制和組織機制。二是全面實現人員統一管理。三是全面落實財務統一管理。四是深化醫保支付方式改革。五是著力推動總醫院高質量發展。六是深化內部運行機制改革。七是落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”。八是建立縣域醫防協同機制。九是加強基層醫療機構特色?？平ㄔO。十是推進檢查檢驗結果互認。十一是加強藥事同質化管理。十二是做實做細家庭醫生簽約服務。十三是推動中醫藥服務下沉基層。十四是強化信息化建設。十五是做實鎮村一體化管理。

　　第三章是組織實施。包括四部分內容：一是加強組織領導。市有關部門要充分發揮職能作用，密切配合，指導醫共體總醫院聚焦重點難點問題，破解堵點，積極穩妥推動相關重點任務工作。各醫共體總醫院要高度重視，建立健全相關工作機制，結合實際細化措施，制定推進各項重點任務的時間表、路線圖、責任人，確保任務落在實處。二是強化監測評估與績效評價結果應用。市有關部門要將縣域醫共體建設列入市鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作同部署、同落實、同推進。三是加大投入力度。市有關部門要結合實際完善縣域醫共體建設相關政策，統籌用好上級相關轉移支付經費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，滿足縣域醫共體高質量發展需求。四是加強宣傳推廣。各部門要及時總結和推廣在縣域醫共體建設方面的典型經驗，強化宣傳引導，積極回應社會關切，注重宣傳的引導性和時效性，積極宣傳展示我市縣域醫共體建設成果，營造良好的輿論氛圍。

　　相關政府文件：關于印發四會市緊密型縣域醫療衛生共同體高質量發展行動方案（2022—2025年）的通知